Артроз - заболевание суставов, причиной которого является поражение хряща

Артро́з  —заболевание суставов, причиной которого является поражение хряща.

При развитии заболевания возникает боль и деформация суставов, приводящие к невозможности опоры, ходьбы, движений, работы.

 Встречается остеоартроз повсеместно. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7 % населения).

Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти и стопы, суставы позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный, голеностопный и плечевой суставы.

Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим. Вторичный артроз имеет явную причину: травма, дисплазия и воспаление.

Факторами риска артроза являются: генетическая предрасположенность , избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Избыточная масса тела — важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение массы тела уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов.

Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза нет выраженных нарушений тканей. Изменения относятся только к функции оболочки сустава, к биохимическому составу внутрссуставной жидкости, которая питает хрящ. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом. Хрящ из гладкого, блестящего эластичного превращается в шероховатый, тусклый, рыхлый.

Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков, появляются краевые костные разрастания.

Самая тяжелая – третья стадия, при этом происходят деформации кости, изменяется ось конечности, возникает патологическая подвижность сустава или, наоборот, резкое ограничение движений.

Исход артроза — полное разрушение сустава с формированием полной неподвижности сустава. Это сопровождается тяжелым нарушением функции конечности.

Лечение. С целью обезболивания и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин.

Применять такие гормональные препараты, как кортикостероиды (дипроспан, кеналог, гидрокортизон) следует с большой осторожностью, так как, уменьшая боль и снимая воспаление, они нарушают питание хряща, ускоряя развитие артроза.

В 1 и 2 стадию развития артроза могут эффективными оказаться препараты, называемые хондропротекторы: румалон, мукасат, хондролон, алфлутоп, дона. Их следует применять курсами два раза в год, эффективнее по 20-30 внутримышечных уколов. Для внутрисуставного ведения применяют препараты гиалуроновой кислоты: ферматрон, синвиск, синокром, хиаларт, остенил, дюролан, гиастат и др.

Ранее применялась методика малотравматичной операции - декомпрессии кости, однако успех от применения этой методики колеблется от 40 до 90 % и он недолговременен. С учётом возможных осложнений сейчас от таких операций следует воздержаться.

При артрозе 3 стадии, на сегодняшний день самым эффективным способом лечения является эндопротезирование (замена) суставов.